期刊简介
本刊以“面向临床、突出实用，为广大妇产科临床医生服务”的办刊理念，紧紧依靠由全国知名妇产科专家组成的编委会办刊，不断深化质量建设，发行量稳居同类杂志首位，深受全国广大读者喜爱和好评。
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首页>中国实用妇科与产科杂志
- 杂志名称：中国实用妇科与产科杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会 中国实用医学杂志社
- 国际刊号：1005-2216
- 国内刊号：21-1332/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵双效期刊期刊收录：万方收录(中), 农业与生物科学研究中心文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰)
轻中度慢性高血压孕期血压维持和控制水平对母儿结局影响研究
申叶；杨孜；陈杨；石岩岩
关键词：轻中度高血压, 妊娠合并慢性高血压, 血压维持和控制水平, 小于胎龄儿, 子痫前期
摘要：目的 探讨妊娠期轻中度慢性高血压患者孕期血压维持和控制水平对母儿结局的影响.方法 对2012年1月至2016年12月5年间在北京大学第三医院接受规律产前检查并结束妊娠且资料完整的初始诊断为妊娠合并慢性高血压的302例临床观察资料进行分析,比较孕期血压(blood pressure,BP)维持和控制的不同水平组(A组血压＜ 130/80mmHg、B组130 ～ 139/80 ～ 89mmHg、C组140 ～ 149/90 ～ 99mmHg、D组150～ 159/100～109mmHg)的临床特征及重度高血压(sever hypertension)、伴蛋白尿的子痫前期(preeclampsia with proteinuria,PE-Pro)、重度子痫前期(sever preeclampsia,SPE)以及小于胎龄儿(small-For-gestational-age,SGA)的发生率.结果 慢性高血压血压分级影响分析:孕前或孕早期慢性高血压Ⅲ级患者在孕中期或孕晚期重度高血压和SPE的发生率比高血压Ⅰ级者高(P＜0.05),但对PE-Pro、SGA的发生率未见影响(P＞0.05).孕前或孕早期慢性高血压Ⅲ级患者发生PE-Pro、SPE的孕周比高血压Ⅰ级者早(P＜0.05),但对重度高血压的发病孕周未见影响(P＞0.05).孕期血压维持和控制水平分析:A组重度高血压、PE-Pro、SPE的发生率比B组低(P＜0.05),B组重度高血压的发生率比C组低(P＜0.05).孕期血压维持和控制水平对SGA的发生率未见影响(P＞0.05).多因素分析显示血压维持和控制水平影响重度高血压、PE-Pro、SPE的发生(0R=4.957,95％CI l.409～17.443;OR=2.388,95％CI 1.446 ～ 3.944;OR=1.174,95％CI 1.666 ～ 6.047);孕前或孕早期出现蛋白尿(OR=17.693 95％CI 1.800～ 173.886)是SPE的独立影响因素.肥胖是SGA的保护因素(0R=0.099,95％CI 0.013 ～ 0.737),孕期体重增长、血压维持和控制水平是SGA的独立影响因素(OR=0.803,95％ CI 0.657～0.982;OR=5.786,95％ CI 1.542～ 1.703).结论 慢性高血压轻中度孕妇孕期血压控制有利于降低重度高血压、子痫前期、重度子痫前期的发生,而且并不对SGA的发生造成影响.
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