期刊简介
本刊以“面向临床、突出实用，为广大妇产科临床医生服务”的办刊理念，紧紧依靠由全国知名妇产科专家组成的编委会办刊，不断深化质量建设，发行量稳居同类杂志首位，深受全国广大读者喜爱和好评。
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首页>中国实用妇科与产科杂志
- 杂志名称：中国实用妇科与产科杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会 中国实用医学杂志社
- 国际刊号：1005-2216
- 国内刊号：21-1332/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵双效期刊期刊收录：万方收录(中), 农业与生物科学研究中心文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰)
重度子痫前期分娩安全性的多中心研究
伍绍文；李光辉；邹丽颖；陈奕；阮焱；张为远
关键词：重度子痫前期, 分娩方式, 产后出血, 围产儿死亡率
摘要：目的 探讨中国大陆地区重度子痫前期孕妇的分娩方式及分娩时机.方法 选取中国大陆地区14个省份37家医院(包括20家三级医院及17家二级医院)2011年1月1日至12月31日诊断为重度子痫前期并住院分娩的2516例单胎孕产妇临床资料,根据不同的分娩方式分为剖宫产组和阴道分娩组,根据不同的分娩孕周分为Ⅰ组(≤27+6周),Ⅱ组(28 ～31+6周),Ⅲ组(32 ～ 33+6周),Ⅳ组(34 ～ 36+6周),Ⅴ组(≥37周).结果 (1)分娩方式:总体剖宫产率84.9％,阴道分娩率15.1％.不同分娩孕周(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组间)的阴道分娩率及剖宫产率比较,差异有统计学意义(70.0％vs.30.0％、28.7％ vs.71.3％、11.1％ vs.88.9％、6.6％ vs.93.4％、14.7％ vs.84.9％,P＜0.05).(2)不同分娩方式及孕周对孕产妇的影响:不同分娩方式产后出血及孕产妇死亡率差异无统计学意义(5.3％ vs.5.6％、0.5％ vs.0.2％,P均＞0.05).不同分娩孕周(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组间)的产后出血发生率差异无统计学意义(1.4％ vs.3.7％ vs.4.3％ vs.6.2％ vs.6.2％,P＞0.05),Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组中不同分娩方式的产后出血发生率差异无统计学意义(1.3％ vs.4.7％、3.2％ vs.4.4％、6.5％ vs.6.2％、7.9％ vs.5.8％,P均＞0.05).(3)不同分娩方式及孕周对新生儿的影响:剖宫产组围产儿死亡率明显低于阴道分娩组(3.8％ vs.36.8％,P＜O.05),而胎儿窘迫发生率及新生儿窒息率两组差异无统计学意义(6.8％ vs.9.5％、0.5％ vs.0.2％;P均＞0.05).各组中不同分娩方式的胎儿窘迫发生率差异无统计学意义(6.5％ vs.1 0.5％、9.7％ vs.16.1％、8.7％vs.8.9％、7.9％ vs.8.2％,P均＞0.05),Ⅱ及Ⅲ组中剖宫产组的新生儿窒息率明显高于阴道分娩组(48.7％vs.15.6％、27.0％ vs.6.5％,P均＜0.05),Ⅱ组、Ⅲ及Ⅳ组及Ⅴ组中剖宫产组的围产儿死亡率明显低于阴道分娩组(14.7％vs.75.3％、6.5％ vs.51.6％、2.3％ vs.28.3％、0.8％ vs.5.6％,P均＜0.05).结论 重度子痫前期孕妇大多以剖宫产终止妊娠,剖宫产不能降低孕产妇产后出血及孕产妇死亡的发生率,剖宫产组的围产儿死亡率较低.
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