期刊简介
本刊以“面向临床、突出实用，为广大妇产科临床医生服务”的办刊理念，紧紧依靠由全国知名妇产科专家组成的编委会办刊，不断深化质量建设，发行量稳居同类杂志首位，深受全国广大读者喜爱和好评。
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首页>中国实用妇科与产科杂志
- 杂志名称：中国实用妇科与产科杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会 中国实用医学杂志社
- 国际刊号：1005-2216
- 国内刊号：21-1332/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵双效期刊期刊收录：万方收录(中), 农业与生物科学研究中心文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰)
治疗性宫颈环扎术临床效果及影响因素分析
王海玲；杨孜；申叶；王霞
关键词：治疗性宫颈环扎术, 宫颈功能不全, 宫缩抑制剂, 早产
摘要：目的 探讨治疗性宫颈环扎术的临床效果及其影响因素.方法 收集2008年1月至2015年7月于北京大学第三医院接受治疗性宫颈环扎术与未接受治疗性环扎的宫颈功能不全的单胎妊娠患者132例,按孕期超声或体格检查发现的宫颈长度及宫颈内外口扩张程度进行分组.宫颈长≤2.5 cm伴宫颈内口呈V形或U形扩张,宫颈外口闭合者58例接受环扎(A组),未接受环扎23例(a组);宫颈内外口均开大,同时伴或不伴胎囊突出者39例接受环扎(B组),未接受环扎12例(b组).B组再按宫颈外口开大程度分:B1组为1 cm≤宫颈外口开大≤3 cm(27例),B2组为3 cm＜宫颈外口开大≤5 cm(9例),B3组为宫颈外口开大＞5 cm(3例).分析比较临床效果及与环扎效果有关的影响因素.结果 A组分娩孕周、妊娠延长天数、新生儿出生体重以及早期新生儿存活率均大于a组(P＜0.05);34周后及37周以后的分娩率明显增加(P＜0.05).B组妊娠延长天数、分娩孕周、新生儿出生体重以及＞28周、＞32周、＞34周的分娩率均明显大于b组(P＜0.05);B组＞37周的分娩率大于b组(22.5％ vs.0).宫颈外口开大程度与环扎效果分析显示:环扎治疗B1组的妊娠延长天数及分娩孕周大于B2组,＞28周、＞32周及＞34周的分娩率明显增加(P＜0.05).环扎A组保胎天数、分娩孕周、34周以后及37周后分娩率均大于环扎B1组及B2组(P＜0.05).B3组3例中仅有1例早期新生儿存活.多因素线性回归分析显示:胎囊突出情况、未足月胎膜早破、宫内感染与术后保胎天数呈负相关(β分别为-20.869、-17.431、-14.963).不同环扎孕周对分娩孕周、新生儿出生体重、早期新生儿存活率影响无统计学意义(P＞0.05).结论 治疗性宫颈环扎术是妊娠期宫颈明显变化的宫颈功能不全抗早产的有效补救方法;宫内感染、未足月胎膜早破以及胎囊突出情况是环扎效果的影响因素,而宫颈外口开大＞5 cm的环扎效果受多因素影响;手术孕周不需局限在24周内,个体化处理为宜,手术效果不受手术孕周影响.
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