期刊简介
本刊以“面向临床、突出实用，为广大妇产科临床医生服务”的办刊理念，紧紧依靠由全国知名妇产科专家组成的编委会办刊，不断深化质量建设，发行量稳居同类杂志首位，深受全国广大读者喜爱和好评。
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首页>中国实用妇科与产科杂志
- 杂志名称：中国实用妇科与产科杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会 中国实用医学杂志社
- 国际刊号：1005-2216
- 国内刊号：21-1332/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵双效期刊期刊收录：万方收录(中), 农业与生物科学研究中心文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰)
左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病计划外取出和脱落情况及其相关因素分析
李雷；冷金花；贾双征；张俊吉；李晓燕；史精华；戴毅；张加韧；李婷
关键词：子宫腺肌病, 左炔诺孕酮宫内缓释系统, 月经模式, 腹腔镜手术
摘要：目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗症状性子宫腺肌病[重度痛经和(或)经量过多]过程中计划外取出和脱落的情况.方法 北京协和医院妇产科2006年12月至2014年12月对超声诊断为子宫腺肌病的重度痛经和(或)经量过多患者给予LNG-IUS治疗,在放置前后评估患者的痛经症状、疼痛评分、出血评分、生化指标、体格参数、月经模式以及不良反应,分析LNG-IUS计划外取出和脱落情况及其相关因素.结果 符合入选标准的病例总计1100例.LNG-IUS放置60个月的累积取出率和脱落率分别为9％和16％,66％的取出和69％的脱落发生在放置12个月以内.LNG-IUS计划外取出的常见原因是月经模式改变或不良反应(75.0％)以及感觉治疗效果不佳(55.8％).回归分析发现,腹腔镜术中放置LNG-IUS能够降低计划外取出(OR=0.63,95％CI 0.40 ～ 0.99,P=0.040),而放置前应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)和经量过多的症状是放置后脱落的相关因素(OR分别为0.50和1.71,95％CI分别为0.34 ～ 0.74和1.20 ～ 2.43,P值分别为＜0.001和0.003).取出和脱落LNG-IUS与治疗结局、月经模式变化以及实际的不良反应均无显著相关.结论 大部分LNG-IUS的取出和脱落情况发生在放置后12个月内.妇科腹腔镜术中放置LNG-IUS能够减少患者的计划外取出.经量过多的子宫腺肌病患者放置LNG-IUS后脱落率显著增加,放置前应用GnRH-a可以降低脱落率.取出和脱落与治疗结局、月经模式变化以及不良反应等均无关.
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