期刊简介
本刊以“面向临床、突出实用，为广大妇产科临床医生服务”的办刊理念，紧紧依靠由全国知名妇产科专家组成的编委会办刊，不断深化质量建设，发行量稳居同类杂志首位，深受全国广大读者喜爱和好评。
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首页>中国实用妇科与产科杂志
- 杂志名称：中国实用妇科与产科杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会 中国实用医学杂志社
- 国际刊号：1005-2216
- 国内刊号：21-1332/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵双效期刊期刊收录：万方收录(中), 农业与生物科学研究中心文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰)
前置胎盘数字化模型上构建的子宫切口模拟线临床价值研究
王志坚；曹艳文；肖超群；周建伟；贠照强；周尚谦；李雪媛；余艳红
关键词：前置胎盘, 剖宫产, 在体胎盘, 磁共振成像, 数字化三维模型
摘要：目的 探讨前置胎盘数字化三维模型上构建的子宫切口模拟线在前置胎盘剖宫产术中的应用价值.方法 选取2014年1月至2016年1月因前置胎盘在南方医科大学南方医院行剖宫产的单胎孕妇45例作为研究组,利用其术前磁共振(MRI)数据进行在体胎盘-子宫-骨盆数字化三维模型重建,在三维模型上多点测量前壁胎盘边缘与耻骨联合上缘水平线的垂直距离,确定胎盘边缘线,并根据胎盘在子宫前壁的位置对前置胎盘进行分型.根据胎盘分型和胎盘边缘线,在无胎盘区构建子宫切口模拟线.以前置胎盘边缘线和子宫切口模拟线为指导选择前置胎盘剖宫产术中子宫切口.同期用其他方法确定子宫切口的前置胎盘患者89例作为对照组,观测两组手术总失血量、输血率、手术时间、子宫切除率、术后住院天数、新生儿Apgar评分等围术期相关指标.结果 研究组术前确定的胎盘位置与术中确定的胎盘位置符合率100％.对预计可避开胎盘患者,按照子宫切口模拟线切开子宫,胎盘避开率100％.研究组和对照组孕妇失血量(mL) (678.65±649.54 vs.933.96±695.25)、手术时间(min) (65.13±27.38 vs.86.88±54.43)、输血率(24.45％vs.42.69％)比较差异均有统计学意义(P,＜0.05),对照组的失血量、输血率明显高于研究组,手术时间明显长于研究组.两组孕妇产后24h出血量≥1000 mL发生率、子宫切除率、病死率、新生儿Apgar评分(1、5 min) ＜7分的发生率等比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 胎盘数字化三维模型上构建的胎盘边缘线和子宫切口模拟线在指导前置胎盘手术时,能有效避开胎盘,减少术中出血,缩短手术时间,为临床中前置胎盘剖宫产术有效避开胎盘提供了一个新方法,具有一定的应用前景.
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