期刊简介
本刊以“面向临床、突出实用，为广大妇产科临床医生服务”的办刊理念，紧紧依靠由全国知名妇产科专家组成的编委会办刊，不断深化质量建设，发行量稳居同类杂志首位，深受全国广大读者喜爱和好评。
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首页>中国实用妇科与产科杂志
- 杂志名称：中国实用妇科与产科杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会 中国实用医学杂志社
- 国际刊号：1005-2216
- 国内刊号：21-1332/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵双效期刊期刊收录：万方收录(中), 农业与生物科学研究中心文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰)
单绒毛膜双胎选择性生长受限对新生儿脑损伤的影响
李静芝；张海鹰；蔡丽平；王立晶；袁红
关键词：双胎, 单绒毛膜, 选择性宫内生长受限, 脑损伤
摘要：目的 探讨单绒毛膜(MC)双胎选择性宫内生长受限(sIUGR)对新生儿脑损伤的影响.方法 选择2011年6月至2014年6月在暨南大学第二临床医学院就诊及分娩的MC双胎并发sIUGR产妇24例和其48个胎儿为sIUGR组,并根据sIUGR儿脐动脉血流多普勒波形将sIUGR组分为Ⅰ型11例、Ⅱ型10例、Ⅲ型3例.同期分娩的无并发症的MC双胎56例及其112个胎儿作为对照组.分娩后对新生儿头颅进行超声检查,如有异常则用超声或磁共振(MRI)复查,随访至新生儿出院.新生儿脑损伤分为轻度:(1)Ⅰ级、Ⅱ级脑室内出血(IVH).(2)豆状核纹状体血管病变和(或)室管膜下假性囊肿.重度:(1)Ⅲ、Ⅳ级IVH.(2)Ⅱ级以上脑室周围白质软化囊性变(PVL).(3)脑穿通囊肿和(或)脑室扩张.分析比较两组及3种类型sIUGR之间新生儿结局及脑损伤情况.结果 sIUGR组新生儿重度、轻度脑损伤率分别为(4.2％,1/24)、(10.4％,5/48);而对照组分别为(0)、(6.2％,7/112).两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).轻度脑损伤12例,均无明显神经系统受损的临床表现,其中11例(11/12,91.7％)复查头颅超声或MRI见影像学明显改善.sIUGR组Ⅰ型有2例(2/22,9.1％)而Ⅱ、Ⅲ型有3例(3/26,11.5％)出现轻度脑损伤,两两比较,差异无统计学意义(P＞0.05).sIUGR组Ⅱ、Ⅲ型各有1例新生儿死亡及1例重度脑损伤,而sIUGR Ⅰ型无新生儿死亡和重度脑损伤,虽然差异未达统计学意义(P＞0.05),但其预后明显差于Ⅰ型.结论 与正常MC双胎比较,MC双胎并发sIUGR新生儿近期重度、轻度脑损伤发生率无明显差异,且绝大多数轻度脑损伤为暂时性,但sIUGRⅡ、Ⅲ型比Ⅰ型预后差,应加强监测,适时终止妊娠.
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