期刊简介
本刊以“面向临床、突出实用，为广大妇产科临床医生服务”的办刊理念，紧紧依靠由全国知名妇产科专家组成的编委会办刊，不断深化质量建设，发行量稳居同类杂志首位，深受全国广大读者喜爱和好评。
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首页>中国实用妇科与产科杂志
- 杂志名称：中国实用妇科与产科杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会 中国实用医学杂志社
- 国际刊号：1005-2216
- 国内刊号：21-1332/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵双效期刊期刊收录：万方收录(中), 农业与生物科学研究中心文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰)
围产期子宫切除术后腹腔内出血的诊断及治疗
戴满花；刘慧姝；陈敦金；苏向辉；黄天晴
关键词：围产期子宫切除术, 腹腔内出血, 多器官功能障碍综合征
摘要：目的 探讨产后出血子宫切除术后腹腔内出血的诊断及治疗.方法 回顾分析1999年1月至2010年6月广州市重症孕产妇救治中心收治的112例产后出血致围产期子宫切除病例,其中37例为腹腔内出血组,75例为腹腔内未出血组,分析腹腔内出血的诊断、治疗以及术后结局等.结果 围产期子宫切除患者中腹腔内出血者37例,发生率为33.0％ (37/112)；根据引流管引流量直接诊断22例(59.5％),综合监测诊断15例(40.5％)；引流管引流量直接诊断腹腔内出血的诊断时间短于综合监测诊断时间(P =0.033).再次手术治疗17例,非手术治疗20例；死亡11例,其中合并肝功能损害5例,并发羊水栓塞5例.再次手术间隔时间＞12h患者总出血量及总输血量均明显高于再次手术间隔时间≤12h者(P=0.008、P=0.015),且呼吸机辅助呼吸时间明显延长(P=0.022).手术止血3例死亡患者再次手术时间均＞12h.结论 腹腔内放置引流管有助于早期诊断围产期子宫切除术后腹腔内出血,综合监测评估是判定腹腔内出血的关键.应尽早对短期保守治疗无效或提示残端活动出血者果断手术止血.严重合并症或并发症患者止血同时应强调生命支持.
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