期刊简介
本刊以“面向临床、突出实用，为广大妇产科临床医生服务”的办刊理念，紧紧依靠由全国知名妇产科专家组成的编委会办刊，不断深化质量建设，发行量稳居同类杂志首位，深受全国广大读者喜爱和好评。
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首页>中国实用妇科与产科杂志
- 杂志名称：中国实用妇科与产科杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会 中国实用医学杂志社
- 国际刊号：1005-2216
- 国内刊号：21-1332/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵双效期刊期刊收录：万方收录(中), 农业与生物科学研究中心文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰)
中心型肥胖对多囊卵巢综合征不孕患者体外受精结局的影响
李予；马芸；陈晓莉；杨冬梓
关键词：多囊卵巢综合征, 中心型肥胖, 体外受精, 妊娠结局
摘要：目的 探讨中心型肥胖对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者体外受精(IVF)结局的影响.方法 回顾性分析2009-2010年中山大学孙逸仙纪念医院PCOS不孕患者行IVF治疗的188个新鲜周期,按照是否为中心型肥胖分为腰围≥80 cm组(70个周期)和腰围＜80 cm组(118个周期),比较两组基础内分泌代谢和IVF的临床及实验室参数.结果 腰围≥80 cm与腰围＜80 cm组相比,体重指数(BMI)、腰臀比增加,血游离雄激素指数(FAI)高,性激素结合球蛋白(SHBG)低,空腹葡萄糖、空腹胰岛素、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)、2h口服葡萄糖耐量试验(OGTT2h)葡萄糖及胰岛素高,胰岛素抵抗、空腹血糖受损(IFG)、糖耐量异常(IGT)的发生率高,三酰甘油(TG)高、高密度脂蛋白(HDL)低,差异均有统计学意义(P＜0.05).校正BMI后,腰围与空腹胰岛素、HOMA-IR及FAI呈正相关(P＜0.01)；促性腺激素(Gn)用量[(2014.8±825.8)U vs.(1491.2 ±558.9)U]及天数[(12.5±4.0)d vs.(10.7±3.0)d]增加(P＜0.01),峰值雌二醇水平低[(8492.7±4771.2) pmol/L vs.(11918.1 ±5329.0) pmol/L,P＜0.001],诱发卵子成熟的人绒毛膜促性腺激素(HCG)用量多(P=0.011)而成熟卵泡及获卵数少[(11.6±5.7)个vs.(13.8±7.3)个,P＜0.05]；胚胎种植率降低(24.3％ vs.36.3％,P=0.019),早期流产率增加(38.5％ vs.7.5％,P=0.002),临床妊娠率差异无统计学意义(40.6％ vs.55.2％,P=0.07).校正年龄及病因,Logistic回归分析显示HOMA-IR是PCOS患者IVF妊娠后早期流产的风险因素(OR=0.143,95％ CI 0.026 ～0.768,P=0.023).结论 中心型肥胖PCOS患者胰岛素抵抗和高雄激素血症更显著,糖脂代谢紊乱发生率高,负面影响PCOS患者IVF促排卵的反应,且胚胎种植率下降、早期流产率增加.
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