期刊简介
本刊以“面向临床、突出实用，为广大妇产科临床医生服务”的办刊理念，紧紧依靠由全国知名妇产科专家组成的编委会办刊，不断深化质量建设，发行量稳居同类杂志首位，深受全国广大读者喜爱和好评。
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首页>中国实用妇科与产科杂志
- 杂志名称：中国实用妇科与产科杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会 中国实用医学杂志社
- 国际刊号：1005-2216
- 国内刊号：21-1332/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵双效期刊期刊收录：万方收录(中), 农业与生物科学研究中心文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰)
特发性妊娠急性脂肪肝1例
刘晓燕
关键词：低蛋白血症, 妊娠急性脂肪肝, 腹水, 血清总胆红素, 双下肢水肿, 黄疸性肝炎, 直接胆红素, 消化道症状, 实验室检查, 红细胞压积, 肝功能恢复, 自行排尿, 子宫复旧, 阴道流血, 血红蛋白, 相对密度, 胎儿窘迫, 身体健康, 皮肤黏膜, 呕吐
摘要：患者25岁,住院号234895.第1胎妊娠37周起无诱因出现腹泻、排水样便,每次量约200mL,时轻时重,时有发冷发热伴恶心呕吐未治疗.近1周出现双下肢水肿,休息后可缓解.2000年1月8日晨出现腹部隐痛,以妊娠38周肠炎收入院.平素身体健康,4岁患黄疸性肝炎治愈.查体:体温37℃,脉搏84/min,血压130/90mmHg,皮肤黏膜无黄染,未见皮疹、淤斑及蜘蛛痣,双下肢轻度水肿,腹膨隆,肝脾肋缘下未触及,宫底剑下4cm,胎心140/min.入院后第2天因胎儿窘迫行会阴左侧切开分娩1女活婴,Apgar评9分.产后恶心、呕吐,不能进食及自行排尿,并出现皮肤黄染,以腹部及下肢明显,子宫复旧良好,阴道流血少,随之出现嗜睡.黄疸逐渐加重伴腹水.实验室检查:WBC 34.8×109/L,Hb 86g/L,PT 119×109/L.尿相对密度1.030,尿蛋白(-),尿胆原(-).红细胞压积0.29,K+ 3.06mmol/L,Cr 146μmol/L,BUN 6.4μmol/L,UA 187μmol/L,CO2CP 18.20mmol/L,血清总胆红素114μmol/L,直接胆红素67μmol/L,TP 41g/L,A 21g/L,G 20g/L,ALT 58U/L,HBsAg(-).次日,Hb 67g/L,WBC 28.3×109/L,ALT 69U/L.B超提示脂肪肝、脾大、腹水,肝酶持续升高,血红蛋白进行性下降,低蛋白血症,经去氨、止血、利尿、抗炎、输新鲜血及白蛋白等,症状逐渐好转,半个月后消化道症状、黄疸及腹水逐渐消失,贫血及低蛋白血症得以纠正,1个半月后肝功能恢复正常,B超仍提示轻度脂肪肝,脾轻度增大,腹水消失.诊断:特发性妊娠急性脂肪肝.
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