期刊简介

               本刊以“面向临床、突出实用,为广大妇产科临床医生服务”的办刊理念,紧紧依靠由全国知名妇产科专家组成的编委会办刊,不断深化质量建设,发行量稳居同类杂志首位,深受全国广大读者喜爱和好评。                

首页>中国实用妇科与产科杂志
  • 杂志名称:中国实用妇科与产科杂志
  • 主管单位:国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会 中国实用医学杂志社
  • 国际刊号:1005-2216
  • 国内刊号:21-1332/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵双效期刊期刊收录:万方收录(中), 农业与生物科学研究中心文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰)
中国实用妇科与产科杂志2004年第09期

乙型肝炎病毒的母婴阻断977例1年随访研究

余敏敏;韩国荣;沈玲

关键词:乙型肝炎病毒, 宫内感染, 母婴阻断
摘要:目的探讨对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性母亲分娩新生儿实施母婴阻断的佳方案,探索免疫失败的原因及对策.方法通过总结东南大学医学院附属南京第二医院1985~2003年3200例HBsAg阳性母亲分娩新生儿实施母婴阻断后的血清乙型肝炎病毒(HBV)标志物资料,根据不同阻断方案分成5组:血源疫苗组(第1组)、血源联合组(第2组)、基因疫苗组(第3组)、基因联合组(第4组)和宫内阻断组(第5组).其中共977例婴儿随访至12个月龄.观察、比较各组婴儿出生时及1、6、12个月龄时的HBsAg、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)的阳性率.结果第5组12个月龄时HBsAg阳性率仅为4.0%,保护率达96.0%,与前4组比较差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01).第4、5组比较,出生时HBsAb检出率分别为8.3%、81.0%,差异有显著性意义(P<0.01);宫内感染率分别为51.7%、32.0%,差异有显著性意义(P<0.05);免疫失败率为19.4%、12.5%,差异有显著性意义(P<0.05).第2、4组12个月龄时HBsAg的阳性率分别低于第1、3组,HBsAb阳性率高于第1、3组,差异有显著性意义(P<0.05).双阳组、单阳组母亲分娩新生儿12个月龄时HBsAg的阳性率分别为20.1%、7.8%,差异有显著性意义(P<0.01).结论 5种阻断方案中,第5组即宫内阻断组的保护率高,HBV宫内感染率低;联合免疫效果优于单纯疫苗组.乙型肝炎病毒的母婴传播与母亲HBeAg或HBV-DNA阳性显著相关.免疫失败的重要原因是宫内感染.产前多次注射乙型肝炎免疫球蛋白可减少HBV宫内感染.