期刊简介
本刊以“面向临床、突出实用，为广大妇产科临床医生服务”的办刊理念，紧紧依靠由全国知名妇产科专家组成的编委会办刊，不断深化质量建设，发行量稳居同类杂志首位，深受全国广大读者喜爱和好评。
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首页>中国实用妇科与产科杂志
- 杂志名称：中国实用妇科与产科杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会 中国实用医学杂志社
- 国际刊号：1005-2216
- 国内刊号：21-1332/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵双效期刊期刊收录：万方收录(中), 农业与生物科学研究中心文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰)
巨大子宫粘膜下肌瘤致子宫内翻1例
高红；董玉贞；陈静
关键词：子宫粘膜下肌瘤, 阴道内, 子宫颈管, 子宫粘膜下平滑肌瘤, 狭窄环, 子宫下段剖宫产术, 排便困难, 妇科检查, 次全子宫切除术, 下腹痛, 剖宫产术后, 分泌物, 失血性贫血, 剖腹探查术, 肌瘤核除术, 足月妊娠, 子宫内翻, 子宫肌瘤, 诊断, 择期手术
摘要：患者31岁,住院号423578.因剖宫产术后3个月,下腹痛伴阴道流血及排尿、排便困难8天,加重2天,于2001年9月29日入院.患者3个月前因足月妊娠行子宫下段剖宫产术,术中发现子宫肌瘤而行子宫前壁肌瘤核除术.查体:轻度贫血貌.T36.0℃,P80/min,BP120/80mmHg(1kPa=7.5mmHg).妇科检查:阴道内充满一超成人手拳大肿物,表面呈灰白色,肉样,质脆,局部伴有溃烂,并有少量脓血性分泌物,恶臭,宫颈无法暴露,内诊未触及肿物蒂部,宫体及双附件均触诊不清.B超提示:阴道内实质性肿物大小约10 cm×9cm×9cm,其蒂部位于宫底部,蒂宽约4cm,子宫底部轻度向下凹陷,双附件未见异常.入院诊断:子宫粘膜下肌瘤合并感染,失血性贫血.予抗炎治疗,择期手术.入院后第3天,因排便困难给予灌肠,便后15分钟突然出现阴道大量流血伴阵发性剧烈下腹痛.妇科检查:阴道内肿物少部分已脱出阴道外口并伴大量血性分泌物.内诊检查,可触及明显扩张的宫颈管及粗大的蒂部.诊断为子宫内翻,并立即在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见,子宫体消失,膀胱反折腹膜位置上移,宫颈部膨大增粗约5cm,于子宫颈管处形成一狭窄环,子宫体、双卵巢固有韧带及部分输卵管完全陷入其内,仅可容一指,深约6cm,因狭窄环较紧,宫体无法还纳,故在宫颈管内后壁,狭窄环下方纵形切开肌壁达宫腔,伸入一指,将部分宫底部挑起环形切除宫底部(全部被肌瘤的蒂部所覆盖),并将肌瘤自阴道取出.其后行次全子宫切除术.术后7天痊愈出院.术后病理报告(病理号:92625):子宫粘膜下平滑肌瘤,红色变性.
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