期刊简介
本刊以“面向临床、突出实用，为广大妇产科临床医生服务”的办刊理念，紧紧依靠由全国知名妇产科专家组成的编委会办刊，不断深化质量建设，发行量稳居同类杂志首位，深受全国广大读者喜爱和好评。
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首页>中国实用妇科与产科杂志
- 杂志名称：中国实用妇科与产科杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会 中国实用医学杂志社
- 国际刊号：1005-2216
- 国内刊号：21-1332/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵双效期刊期刊收录：万方收录(中), 农业与生物科学研究中心文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰)
子宫胎盘部位滋养细胞瘤1例
潘敏珠
关键词：子宫动脉上行支结扎, 胎盘部位滋养细胞肿瘤, 难治性出血, 病理, 子宫次全切除术, 胎盘滋养细胞, 患者, 子宫切除术, 滋养细胞瘤, 滋养层细胞, 注射催产素, 预防性化疗, 要求剖宫产, 胎盘剥离面, 省肿瘤医院, 剖宫产分娩, 连续硬膜外, 子宫下段, 治疗原则, 阴道出血
摘要：患者23岁，孕1产0，停经41周。以主述要求剖宫产于1999年5月31日人院。孕期无并发症及合并症，既往体健。查体：宫高36cm，腹围95cm，先露高浮，LOA，胎心140／min，B超提示胎盘功能老化。在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产分娩一女活婴，体重3800g，宫体注射催产素20IU，宫缩良，胎盘人工剥离完整，外观无异常。官腔内胎盘附着部位广泛出血，肌肉注射麦角新碱0.2mg，静脉给立止血1U，并用肠线局部8字缝扎数针及电凝止血，热盐水纱垫压迫止血等，40分钟后仍无改善，行双侧子宫动脉上行支结扎，出血停止，约5分钟后再次出血不止，后行子宫次全切除术。术后病理报告(病理号99189)：镜下找到胎盘滋养细胞和合体细胞，病理诊断：子宫胎盘部位滋养细胞瘤(请浙江省肿瘤医院病理科会诊)。因患者及家属坚决拒绝化疗而未实施。随访至今4次，每次作胸片、盆腔B超及妇科检查均无异常发现。 子宫胎盘部位滋养细胞肿瘤，为良性肿瘤，临床上极为罕见，1983年WHO正式命名。该病见于正常妊娠或葡萄胎后，因局部滋养层细胞过度浸润而成，临床表现为阴道出血。该例患者为剖宫产术中胎盘剥离面子宫难治性出血，治疗原则为：清宫或子宫切除术。术后可作预防性化疗并随访。
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